消毒内镜微生物监测的采样方法

    手术室空气细菌菌落总数比较严格要求些细菌源见两种情况空气紫外线消毒偶见些细菌残留二员走或者房屋结构空气流带入细菌所种监测细菌往往没明显规律空气细菌发污染能培养细菌像些芽胞杆菌、革兰氏阳性球菌、霉菌孢等由于些细菌外界抵抗力更强些现概率更4.1消毒内镜采样 4.1.1采样方法: 4.1.1.1监测采样部位为内镜的内腔面。 4.1.1.2 用无菌注射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液,从待检内镜活检口注入消毒内镜微生物监测,用15ml无菌试管从活检出口收集。及时送检。 4.1.2 菌落计数:将送检液用漩涡器充分振荡,取0.5ml,加入2只直径90mm无菌平皿,每个平皿分别加入已经熔化的45℃-48℃营养琼脂15ml-18ml,边倾注边摇匀,待琼脂凝固,于35℃培养48小时后计数。

      4.1.3 计算:两平皿平均菌落数×20       4.2灭菌内镜及附件 4.2.1腹腔镜、宫腔镜、膀胱镜、关节镜、脑室镜等。 4.2.2 内镜附件:活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等。 4.2.3采样地点:生物安全柜、手术室、无菌室等。 4.2.4采样方法:用无菌棉拭子涂抹后,剪去手接触部分,放入10ml采样液的试管中。及时送检,2小时内检测 4.3致病菌检测:将送检液用漩涡器充分震荡,取0.2ml分别接种90mm血平皿、中国兰血平皿和SS平皿,均匀涂布,35℃培养48小时,观察有无病菌生长。 4.4增菌:SCDLP(金葡、铜绿假单胞)、 葡萄糖肉汤(乙型溶血性链球菌)、SF(亚硒酸盐增菌液)、GN(志贺氏增菌液)消毒内镜微生物监测、乳糖胆盐发酵管。 4.5致病菌:金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌。 5. 结果判定 5.1消毒后的内镜合格标准为:细菌总数<20cfu/件,不能检出致病菌; 5.2灭菌后内镜合格标准为:无菌检测合格。 5.3 内镜结构复杂,关节多、孔道细长 (2--6英尺,直径   几毫米), 5.4.使用时, 易沾挂血液、黏液、组织、排泄物等。 5.5.胃镜在应用后,可有105-1010cfu/mL的生物负载。 5.6.支气管镜在清洗前, 平均负载为6.4×104cfu/mL。

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